Trousse d’analyse du foie
Les maladies diffuses du foie constituent un réel fardeau pour la communauté de la santé mondiale. La stéatose hépatique non-alcoolique (SHNA) est parmi les maladies hépatiques les plus répandues à travers le monde et fait peser un fardeau de plus en plus lourd sur les systèmes de santé. La SHNA toucherait jusqu’à 20 % de la population mondiale. Dans certaines régions, ce taux atteindrait 35 %.
Problème de plus en plus préoccupant, l’obésité infantile vient ajouter au risque de développer la SHNA plus tard dans la vie. La stéatose hépatique est reliée à des facteurs liés au mode de vie, comme l’alimentation, l’exercice et la consommation d’alcool, et peut mener à une cirrhose du foie ou à une insuffisance hépatique.
Problème de plus en plus préoccupant, l’obésité infantile vient ajouter au risque de développer la SHNA plus tard dans la vie. La stéatose hépatique est reliée à des facteurs liés au mode de vie, comme l’alimentation, l’exercice et la consommation d’alcool, et peut mener à une cirrhose du foie ou à une insuffisance hépatique.
Le système d’échographie Aplio intègre une architecture de dernière génération et une sonde échographique avancée pour fournir un nouveau niveau de qualité d’image. Les tout nouveaux outils d’imagerie du foie aident les cliniciens a évaluer des maladies du foie diffuses plus facilement et plus rapidement.
L’imagerie du foie est l’un des principaux défis auxquels les cliniciens sont confrontés en raison de l’apparence fort similaire d’une vaste gamme de pathologies touchant cette région du corps. Des outils d’imagerie aussi innovants qu’uniques ont été développés pour permettre de visualiser l’évolution de l’état du foie et, ainsi, fournir la confiance clinique et le niveau de précision nécessaires pour un diagnostic de qualité.
Le diagnostic de la stéatose hépatique au moyen du mode B en échographie est difficile à reproduire et présente un degré élevé d’erreur d’interprétation d’un observateur à l'autre. La capacité à évaluer avec précision et de manière non-invasive la quantité de graisses dans le foie aidera les cliniciens à diagnostiquer cet état pathologique plus tôt et avec plus de précision.
Analyse du foie avec l’Aplio i-series
Couverture de la gamme complète des maladies du foie
Les maladies du foie se déclinent en une vaste gamme de pathologies et sont l'un des défis majeurs de l’imagerie d’aujourd’hui. Des outils d’imagerie aussi innovants qu’uniques ont été développés pour permettre de visualiser l’évolution de l’état du foie et, ainsi, fournir la confiance clinique et le niveau de précision nécessaires pour un diagnostic de qualité.
Imagerie d'atténuation
Quantifier et codifier par couleur les changements de la composition du foie (p. ex, la quantité de graisses)
Grâce à l’analyse statistique de l’atténuation à travers toute la région d’intérêt, le système est en mesure de quantifier la précision de l’échantillon. Vous obtenez ainsi de l’information sur l’uniformité de l’atténuation, élément important pour la précision de l’examen.
- L’onde ultrasonore transmise à travers les tissus est atténuée par un processus de diffusion, d’absorption et de chaleur.
- Le degré d’atténuation est proportionnel à la fréquence de l’onde.
Diffusion d’onde de cisaillement
La technologie de diffusion d’onde de cisaillement (Shear Wave Dispersion, ou SWD) intègre la viscosité des tissus à l’évaluation de routine de la rigidité des tissus
Les maladies du foie s’accompagnent couramment de changements au niveau de la rigidité des tissus. Or, il est désormais possible de mesurer les changements de viscosité associés à ces maladies, par exemple l’infiltration graisseuse. Grâce à la combinaison de la SWD et de la SWE, vous obtenez des données à la fois sur la rigidité et sur la viscosité, ce qui procure une évaluation plus complète du foie.
Dans le cas d’une inflammation du foie, ce dernier devient plus visqueux. Ce sont ces changements que la SWD vise à évaluer.
Élastographie par onde de cisaillement
Évaluation quantitative non-invasive de la rigidité des tissus
La technologie d’onde de cisaillement de Canon fournit une visualisation quantitative et dynamique de la rigidité des tissus dans une variété de contextes cliniques.
- Surmonter les complications et les limites d’une biopsie.
- Cinq cartes intelligentes pour visualiser et quantifier la diffusion des ondes de cisaillement en temps réel avec carte de variance.
- Les cartes de diffusion uniques à Canon illustrent la diffusion de l’onde de cisaillement à travers les tissus.
- Ceci aide au positionnement de la mesure et assure la précision, la reproductibilité et la mise en place de pratiques exemplaires.
- Les modes d’examen ponctuel ou en continu permettent d’effectuer des mesures multiples plus rapidement et moyennant une seule acquisition.
- Impulsion poussée optimisée pour les régions plus profondes.
Rapport à paramètres multiples
Production de rapports pour les applications d’examen du foie
Un rapport à paramètres multiples pouvant jumeler les résultats des échographies et d’autres examens externes (par exemple, des prélèvements sanguins) permet d’obtenir un résultat combiné. Cette capacité unique à combiner en un seul rapport les résultats de tests multiples permet une compréhension plus complète de l’état du foie.
Les résultats peuvent être visualisés en format tabulaire ou dans un graphique en forme de toile d’araignée (où la forme de la carte des résultats combinés peut fournir de l’information sur la relation entre les résultats de manière visuelle).
Rapport à paramètres multiples pour les applications suivantes de l’examen du foie :
- Élastographie par onde de cisaillement
- Carte de diffusion des ondes de cisaillement
- Imagerie d’atténuation
- Libellés de mesure enregistrés par l’utilisateur
Technologie de sonde échographique
Sonde convexe à large bande et fréquences multiples avec technologie iDMS : i8CX1 (PVI-475BX)
Couvre la même bande passante que deux sondes échographiques conventionnelles
L’Aplio i-series fournit une sensibilité et une résolution supérieures autant pour le champ proche que pour le champ lointain. La possibilité d'utiliser une seule sonde échographique pour un plus grand nombre de types de patients peut potentiellement réduire les coûts, tout en fournissant une imagerie améliorée.
Caractéristiques :
- Pénétration atteignant 50 cm
Convexe, face mince et fréquences multiples : i8C1 (PVI-475BT)
Facilite l’acquisition intercostale et plus encore
Cette sonde échographique à face étroite propose :
- Une forme améliorée pour une bonne prise en main.
- Une tête de sonde ultra légère.
- Un câble léger, mince et hautement flexible.
Une conception micro-convexe à fréquences multiples : 8MC1 (PVT-482BT)
L’avantage d’une sonde incurvée peu encombrante
La sonde mince et micro-convexe de l’Aplio i-series procure une maniabilité et une facilité d’accès améliorées.
Nouvelles fonctionnalités ::
- Technologie à cristal unique.
- Légère et maniable.
- Nouveau système de guidage CIVCO® VerzaMD
Applications cliniques :
- Abdomen
- Pédiatrie
- Obstétrique
- Guidage lors de biopsies
Livres blancs
Approches à l’égard des tumeurs du foie
L’élastographie par onde de cisaillement (SWE) et le système de guidage de l’aiguille sont des technologies indispensables non seulement à des fins diagnostiques, mais aussi pour l’évaluation et le suivi du traitement local. Lisez l’article pour obtenir les explications du Dr Fuminori Moriyasu du Tokyo Medical University sur l’utilisation de la SWE dans le contexte de tumeurs au foie, y compris pour le diagnostic différentiel des tumeurs et les applications de la SWE dans le traitement local.
Laparoscopic liver resection as a less invasive treatment option for hepatocellular carcinoma
Dans ce livre blanc, le Dr Satoru Seo du Département de chirurgie de la Graduate School of Medicine de l’Université de Kyoto présente ses impressions cliniques de la sonde échographique PET-805LA qui est utilisée en combinaison avec le systèmes d'échographie diagnostique Aplio series. L’utilité clinique de l’imagerie ultrasonore avec agent de contraste intraopératoire est également présenter.
« L’application de l’onde de cisaillement de l’Aplio fournit à l’utilisateur de multiples indicateurs de la fiabilité de la diffusion des ondes de cisaillement. Ces outils devraient être utilisés dans tous les cas. L’opérateur devrait songer à utiliser une combinaison de modes d’acquisition ponctuelle et en continu, particulièrement avec les patients qui ne respectent pas les consignes . »
« L’application de l’onde de cisaillement de l’Aplio fournit à l’utilisateur de multiples indicateurs de la fiabilité de la diffusion des ondes de cisaillement. Ces outils devraient être utilisés dans tous les cas. L’opérateur devrait songer à utiliser une combinaison de modes d’acquisition ponctuelle et en continu, particulièrement avec les patients qui ne respectent pas les consignes . »
Expérience des utilisateurs
Nouvelles lignes directrices du WFUMB - Liver Ultrasound Elastography: An Update to the World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology Guidelines and Recommendations. (Page 2422 table 2)
Vue quadruple de l’onde de cisaillement d’analyse du foie
L’analyse du foie au moyen de la vue quadruple montre quatre images différentes durant une acquisition. Les images du haut représentent l’élastographie par onde de cisaillement. On y trouve des cartes de vitesse et de diffusion pour aider à corriger le positionnement du compas. On trouve également une représentation en mode B de la région examinée et, enfin, une carte de diffusion. Nous pouvons maintenant utiliser cette information pour quantifier avec précision la rigidité et la viscosité du foie afin d’évaluer la fibrose et l’inflammation en une seule acquisition.
SWE
Acquisition en mode SWE Les lignes de diffusion dans le champ lointain indiquent comment l’onde de cisaillement a été affectée dans la région d’intérêt. Les absences de remplissage de couleur dans la carte de vitesse représentent les zones où il y a eu perte de données. Cela met en évidence une région où le compas ne doit pas être positionné, celui-ci devant plutôt être placé dans les zones d'homogénéité de la carte de couleurs et en présence de lignes de diffusion parallèles et continues.
SWE using dual mode together with speed and propagation maps. We use both maps to help with accuracy and reproducibility in our calliper placement, extremely important when undertaking SWE. We can use the speed map (or an elastography map), to look for uniformity in data collection, areas of black indicate no data acquired and callipers should not be placed here. Propagation maps are used to look at continuous parallel lines to also indicate good quality data and correct calliper placement.
A case of liver fibrosis. Different colours are seen within the speed map indicating areas of increased stiffness. Propagation lines are also thicker and further apart – another indication of increased stiffness. Both correlate to an increase in number, suggestive of fibrosis.
New WUFUMB guidelines* recommend only one measurement be taken from each Shear Wave acquisition. With continuous wave acquisition, the Canon systems can acquire a ‘cine loop’ of Shear Waves to make multiple measurements quicker and easier.
Imagerie d’atténuation (Attenuation Imaging, ou ATI)
Une excellente acquisition au moyen de l'ATI Les valeurs sont illustrées en blanc, ce qui représente une acquisition de qualité.
A good acquisition using ATI. Values are shown in white representing a good quality acquisition.
A good acquisition using ATI. Values are shown in white representing a good quality acquisition.
Another ATI acquisition, this time showing values in yellow representing a mediocre acquisition.
ATI showing values in red representing a poor acquisition
