Précision en pachymétrie

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L’importance de la pachymétrie

La tonométrie d’aplanation est en réalité beaucoup moins précise qu'on ne le croyait auparavant. Les mesures obtenues grâce au tonomètre d’aplanation (avec ou sans contact) subissent aussi l’influence des propriétés de la cornée, comme sa rigidité et son épaisseur. 

Lorsque Goldman a conçu la tonométrie d’aplanation, il supposait que la plupart des yeux avaient une cornée d’environ 500 microns d’épaisseur. En fait, l’épaisseur de la cornée varie considérablement d’une personne à l’autre, ce qui cause d’importantes différences de PIO mesurée par la tonométrie de Goldmann.




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L’information sur l’épaisseur réelle de la cornée revêt une grande importance. Sans elle, les mesures de la PIO peuvent être erronées, ce qui peut retarder un diagnostic de glaucome. À moins d’être prise en compte, une cornée plus épaisse entraîne une surestimation de la PIO; une cornée plus mince, une sous-estimation de la PIO.

L’importance croissante de la PIO compensée

réfractive (LASIK) a une cornée centrale plus mince et, lorsque la mesure est prise avec le tonomètre seul, le résultat est sous-estimé.

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Épaisseur de la cornée centrale

Le TX-20P mesure l’épaisseur de la cornée centrale selon une coupe transversale de l’image de fente de la cornée.

 

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PIO compensée

Selon l’épaisseur de la cornée centrale, la pression intraoculaire réelle peut être calculée : c’est la PIO compensée.
  1. PIO corrigée = PIO mesurée – (ECC – 554) * 0,045
    Burvenich H, et al. Bull Soc Belge Ophthalmol, 276, 15-18, 2000

  2. PIO corrigée = PIO mesurée – (ECC – 554) * 0,045corrected IOP = measured IOP – (CCT – 550) * 0.05 Shah S et al.
    Ophthalmology, 106, 2154-2160, 1999

  3. PIO corrigée = PIO mesurée – (ECC – 575) * 0,0725
    Stodtmeister R, et al. Acta Ophthalmol Scand, 76, 319-324, 1998

Réglage des paramètres de la PIO compensée

Le TX-20P propose un choix de trois formules de compensation avec paramètres réglables afin de calculer automatiquement la PIO compensée selon l’ECC.
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